系统解剖学笔记-消化系统

作者:孙宇晨 来源:www.5idf.cn 2020-03-03   阅读:

消化系统由消化管消化腺组成

 

消化腺

大消化腺和小消化腺 .大消化腺包括唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、 肝和胰. 小消化腺位于消化管壁内的腺体 

一、口腔Mouth

境界

前壁:为上、下唇,借口裂通外界

后界:经咽峡与咽相通 

上壁:为腭

下壁:为口腔底

侧壁:为颊 

分部

以上、下牙弓和牙龈为界,分为口腔前庭和固有口腔 

腭palatine

腭构成口腔的顶,分隔鼻腔和口腔 

                

咽峡isthmus of the fauces

由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同围成,是口腔和咽的分界,也是口腔和咽之间的狭部。

牙tooth

乳牙共20个,恒牙全部出齐共32个 

牙的功能:对食物进行机械加工嚼碎,辅助发育及语言等 

舌tongue

舌的功能:感受味觉、协助咀嚼、搅拌食物、辅助发音 

舌肌:舌肌为横纹肌,分舌固有肌和舌外肌 舌固有肌可使舌縮短、变窄或变薄 舌外肌有四对,以颏舌肌在临床上为重要,该肌起于颏棘,肌纤维呈扇形向后上方分散,止于舌中线两侧 两側颏舌肌同时收缩时,拉舌向后下方,即伸舌 一側收缩时,使舌伸向对侧 

唾液腺salivary gland

大唾液腺有三对,包括腮腺、下颌下腺和舌下腺 

腮腺 parotid gland

形态:不规则三角形,分浅、深两部

位置:耳廓前下方,咬肌后缘,下颌后窝内

导管:从腮腺前部发出,在颧弓下一横指处,横过咬肌表面,穿颊肌开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜,开口处称腮腺管乳头

下颌下腺

形态:呈卵圆形

位置:在下颌骨下缘与二腹肌围成的下颌下三角内

导管:自腺体内侧面发出,经口腔底粘膜深面前行,开口于舌下阜

舌下腺

形态:扁长圆形

位置:在舌下襞深面

导管:大管与下颌下腺管开口于舌下阜,小管约10条,开口于舌下襞 

二、咽

漏斗形的肌性管道,位于第1~6颈椎前方,上方起于颅底,下方在第六颈椎下缘与食管相接,后壁与侧壁完整,前方分别与鼻腔、口腔和喉腔相通 

咽分三部:鼻咽、口咽和喉咽 

 

 

小肠small intestine

小肠上起幽门,下续盲肠和结肠,全长5~7cm,分十二指肠、空肠和回肠三部 

十二指肠duodenum

十二指肠紧贴腹后壁,是小肠中长度最短,管腔最大的一段 包绕胰头,呈“C”字形,长约25cm,分为上部、降部、水平部和升部四部分 

1.上部superior part:

长约5cm,起自幽门,向右后方至胆囊颈后下方转折向下移行为降部 转折

处称十二指肠上曲 上部近幽门处的一段肠管,壁薄内面光滑,环状襞少,称十二指肠球 

2.降部descending part:

长约7~8cm,在右肾内侧下降至第3腰椎水平,转折向左续水平部,转折

处称十二指肠下曲。 降部左侧贴胰头,其后内侧壁上有十二指肠纵襞。 纵襞下方有十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的共同开口,距中切牙约75cm 。大乳头稍上方,可见十二指肠小乳头,是副胰管的开口 

3.水平部horizontal part:

长约10cm,自右向左横过第三腰椎,至左侧续于升部 。肠系膜上动、静脉贴前面下行 

4.升部ascending part:

长约2~3cm,自第3腰椎左侧上升至第2腰椎左侧,急转向前下方,形成

十二指肠空肠曲,移行为空肠。十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌连于膈右脚,此肌是手术时确定空肠起点的标志

空肠和回肠

空肠和回肠由肠系膜连于腹后壁,又称系膜小肠,其波动度较大 其区别如下:

 

空肠

回肠

位  置

位于左上腹部

位于右下腹部

长  度

占全长的2/5

占全长的3/5

管  腔

较  粗

较  细

管  壁

较  厚

较  薄

颜  色

较  红

较  淡

环状襞

明  显

不明显

淋巴滤泡

孤立淋巴滤泡

集合淋巴滤泡、孤立淋巴滤泡

血管弓

少,1—2级弓

多,3—4级弓

直血管

较长

较短   


Meckel憩室:距回肠末端0.3~1m范围的肠壁上,有2~5cm长的突起,是胚胎

时卵黄蒂末端消失形成 出现率为2% 

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